医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，维护医保基金安全至关重要。近年来，上饶市医保局坚决贯彻落实国家、省、市工作部署，持续巩固医保基金监管高压态势，以“零容忍”的态度坚决打击违法违规使用医保基金行为，着力守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。

上饶市医保局建立医保基金打击欺诈骗保专项治理联席会议制度，围绕“建章立制、合力联动、严厉打击”三方面同向而行；健全检查监督问责制，推动基金监管纳入政府平安建设及高质量发展考核。规范投诉举报程序，落实“举报奖励”制度，充分调动广大群众参与“打击欺诈骗保”工作的积极性。

聚焦“传统+科技”手段，上饶市医保局建立医保智能场景监控指挥中心，运用生物识别技术和视频分析技术，基于医疗行为数据和医保结算数据，构建全方位、多层次、立体化的监管体系。实现由“救火式”的事后监管向“预防式”的事前提醒，事中实时控制监管方式的转变，实现线上智能审核、药店视频监控、现场监督检查“三个全覆盖”，确保医保基金监管无“盲区”，抬高“不能骗”防线。

上饶市医保局坚持发动可以动员的全部力量，构建“监管主体、医药机构、参保对象”三位一体多元化宣传机制，不断织密医保基金“不能骗”的安全网。

2023年，全市共检查定点医药机构3773家，处理违规人员51例，暂停医保协议28家，解除医保协议31家；作出行政处罚151起，曝光典型案例1791例，全面形成有效震慑，有力巩固基金监管的高压态势。下一步，上饶市医保局将持续加大监管力度，提高服务能力，不断提升参保群众获得感、幸福感、安全感、认同感。（时政要闻记者 罗通 责编 罗通 审核 吴胜涛 监制 王炜 孙志红 吴晓辉）